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1. Indicateurs de santé a. Comment décririez-vous votre état de santé actuel par rapport à celui des autres personnes de votre âge? Excellent (0) : Très bon (0) :  Bon (1) : Satisfaisant (1) : Passable (2) : Mauvais (2) : b. Quand avez-vous, pour la dernière fois, passé un examen médical ou un test de dépistage à titre préventif (p. ex. mammographie, test de Papanicolaou, examen de la prostate)? Au cours de la dernière année (0) : Au cours des deux dernières années (1) : Il y a plus de deux ans (2) : c. Combien de fois avez-vous consulté votre médecin pour une affection au cours de la dernière année? Aucune fois (0) : Moins d'une fois par trimestre (0) : Une ou deux fois par trimestre (1) : Une fois par mois ou plus (2) : d. Votre taux de cholestérol est-il à un niveau acceptable? Oui (0) : Je ne sais pas (1) : Non (2) : e. Votre tension artérielle est-elle normale? Oui (0) : Je ne sais pas (1) : Non (3) : f. Souffrez-vous d'une maladie grave? (p. ex. maladie cardiaque ou cancer) Oui (15) : Non (0) :   Suite - 2. Mode de vie