Les données sur les demandes de règlement révèlent de nouvelles tendances en matière de santé cardiovasculaire chez les Canadiens
20 février, 2024
Pour les participants au régime, les promoteurs de régime et les administrateurs de régime
Comment les renseignements sur la santé cardiovasculaire peuvent contribuer à la promotion de la santé auprès des employés
Nos données forment un registre complet des demandes de règlement pour les services assurés et les médicaments, et représentent donc une source de renseignements précieux sur la santé des Canadiens. Le suivi et l’analyse de renseignements comme l’utilisation des soins de santé ou les taux d’observance thérapeutique jouent un rôle crucial dans le repérage et la compréhension des nouvelles tendances en santé.
Ces tendances peuvent non seulement donner une idée du bien-être des Canadiens, mais aussi mettre en lumière l’état de santé et les besoins de vos employés. En exploitant les données sur les demandes de règlement, les employeurs peuvent prendre des décisions fondées sur des renseignements leur permettant de contribuer à la promotion de la santé de leur main-d’œuvre et de réduire l’absentéisme et les demandes de prestations d’invalidité.
Le mois de février est reconnu comme le Mois du cœur au Canada, une période où nous sommes encouragés à prendre des mesures proactives pour améliorer notre santé cardiovasculaire. Bien que la « santé cardiovasculaire » s’étende au-delà de la santé du cœur et englobe la santé des vaisseaux sanguins de l’ensemble du corps, ce terme sera utilisé dans ce rapport de manière interchangeable avec « santé cardiaque ».
Dans cet article, nous soulignerons certaines tendances observées dans nos données sur les demandes de règlement en matière de santé cardiaque, notamment le nombre de personnes plus jeunes qui présentent des demandes de règlement pour des affections cardiaques et l’augmentation du nombre de femmes présentant des réclamations pour un traitement contre l’hypertension pendant la grossesse.
Nous vous encourageons, en tant qu’employeur, à aider vos employés à prendre en charge leur santé cardiovasculaire à l’occasion du Mois du cœur, et à faire de la prévention pour améliorer leur santé.
De plus en plus de jeunes adultes sont traités pour des affections cardiovasculaires
Bien qu’ils soient souvent associés aux aînés, les problèmes de cholestérol et de pression artérielle sont de plus en plus courants chez les jeunes.
Les données récentes sur les demandes de règlement de médicaments de Manulife indiquent que la prévalence des affections cardiovasculaires, comme l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie, est en hausse chez les jeunes. L’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle à un jeune âge augmentent les risques d’apparition de problèmes de santé graves plus tôt dans la vie, notamment les maladies cardiaques ou rénales2.
Le nombre de personnes âgées de 18 à 24 ans prenant des médicaments pour des maladies cardiovasculaires a augmenté de 35 % au cours des quatre dernières années3. Le nombre de personnes âgées de 17 ans et moins prenant des médicaments pour des maladies cardiovasculaires a également augmenté de 17 % au cours de la même période3.
Ces augmentations correspondent à la hausse des taux d’hypertension et d’obésité chez les jeunes au Canada ces dernières années4. En 2019, 24,5 % des jeunes âgés entre 12 et 17 ans se sont déclarés en surpoids ou obèses et en 2022, ce chiffre est passé à 30,1 %, d’après Statistique Canada4. Ces données sur l’indice de masse corporelle autodéclaré chez les jeunes (de 12 à 17 ans) ont été publiées par Statistique Canada en 2023.
Comme l’obésité est associée à un taux de cholestérol élevé et à l’hypertension artérielle, ces tendances sont probablement liées en partie à l’augmentation de la consommation de médicaments pour des maladies cardiovasculaires chez les jeunes. La sédentarité, une mauvaise alimentation et le stress sont probablement d’autres facteurs. Pendant la pandémie, de moins en moins de jeunes atteignaient le niveau recommandé d’activité physique. En effet, si les jeunes consacraient en moyenne 27 minutes par jour à l’activité physique en 2018, cette durée est tombée à 20,3 minutes par jour en 20205.
D’autres tendances peuvent également jouer un rôle. Par exemple, une plus grande sensibilisation à la prévalence de ces affections au sein des tranches d’âge inférieures pourrait également conduire à une augmentation des diagnostics et des demandes de règlement pour ces médicaments. De plus, les nouvelles directives cliniques suggèrent un seuil inférieur pour le diagnostic de l’hypertension artérielle, ce qui peut entraîner une augmentation du nombre de diagnostics et de traitements.
Il est important que les jeunes adultes prennent ces maladies au sérieux et collaborent avec leurs fournisseurs de soins de santé pour bien les gérer.
« Le fait de retarder le traitement de l’hypertension artérielle ou du cholestérol peut avoir de graves conséquences à long terme sur la santé d’un jeune adulte. Même si ces affections ne présentent pas de symptômes immédiats mettant la vie en danger, avec le temps, elles peuvent causer des dommages au cœur, au cerveau et à d’autres organes », explique le Dr Anthony Crocco, médecin à la Cleveland Clinic Canada et directeur médical à Manuvie. « En prenant des mesures pour gérer leur pression artérielle et leur taux de cholestérol dès maintenant, les jeunes adultes peuvent protéger leur future santé cardiovasculaire. »
Les jeunes devraient continuer à donner la priorité à l’amélioration de leur santé cardiovasculaire en adoptant un régime alimentaire sain, en faisant régulièrement de l’exercice et en évitant le tabagisme et l’abus d’alcool6.
Augmentation de l’hypertension pendant la grossesse
Les troubles de l’hypertension pendant la grossesse, qui comprennent l’hypertension artérielle préexistante ou apparue pendant la grossesse, peuvent entraîner des complications graves s’ils ne sont pas traités. Ce groupe de troubles comprend également la prééclampsie, une affection qui peut provoquer des lésions organiques chez une femme enceinte, un accouchement prématuré, un faible poids à la naissance, voire une mortinaissance7. Il est important de travailler avec un fournisseur de soins de santé pour le traitement et la prise en charge de l’affection afin de garantir les meilleures conditions possibles à la fois pour la personne enceinte et le bébé.
Les troubles de l’hypertension pendant la grossesse peuvent avoir un effet direct sur votre main-d’œuvre. Par exemple, une femme enceinte qui développe ce type de trouble pourrait avoir besoin de congés supplémentaires pour le gérer, ou le trouble pourrait avoir des effets graves sur sa santé (ou sur celle de son enfant).
Nos données sur les demandes de règlement révèlent qu’au cours des dernières années, de plus en plus de personnes ont été traitées pour ce type de troubles. Entre 2019 et 2023, le nombre de femmes se voyant prescrire des médicaments couramment utilisés pour traiter les troubles de l’hypertension pendant la grossesse a augmenté de 17,5 %3.
Selon Cleveland Clinic Canada, quelques tendances sous-jacentes pourraient influencer ces augmentations. Par exemple, il est possible qu’un plus grand nombre de femmes reçoivent des soins appropriés en temps opportun pendant la grossesse parce qu’on a détecté et traité leur pression artérielle élevée. Nous y reviendrons plus tard.
Observance thérapeutique pour les médicaments de l’appareil cardiovasculaire
L’observance thérapeutique désigne la capacité d’un patient à prendre les médicaments prescrits conformément aux instructions de son médecin8. L’observance thérapeutique est particulièrement importante pour une prise en charge efficace des maladies cardiovasculaires, comme l’hypertension artérielle, ou d’autres maladies chroniques connexes, notamment le diabète8.
La prise d’un médicament de manière irrégulière ou non conforme à la prescription réduit l’efficacité du traitement et augmente le risque de complications, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral lié à l’hypertension artérielle, une progression de la maladie, une hospitalisation, ou même un décès8.
Les données de Manuvie sur l’observance thérapeutique pour les médicaments de l’appareil cardiovasculaire révèlent que de nombreuses personnes ont des difficultés à respecter la posologie des médicaments qu’on leur a prescrits9. L’analyse de ces données par Express Scripts Canada, le fournisseur de services pharmaceutiques de Manuvie, suggère que plus de 30 % des demandeurs ne respectent pas la posologie de leurs médicaments pour l’hypertension artérielle et que près de 30 % d’entre eux ne respectent pas la posologie de leurs médicaments pour l’hypercholestérolémie9.
En fait, plus on prescrit de médicaments à une personne (peu importe la maladie ou l’affection), moins il est probable qu’elle les prenne conformément aux instructions. En effet, 40 % des demandeurs qui prennent un médicament, 46,6 % de ceux qui en prennent 2 ou 3 et 62,7 % de ceux qui en prennent 4 ou plus ne suivent pas la posologie9.
Plusieurs facteurs peuvent influencer l’observance thérapeutique pour les médicaments de l’appareil cardiovasculaire, notamment :
- l’intégration des horaires de prise de médicaments aux habitudes quotidiennes;
- le coût des médicaments;
- les effets secondaires;
- la communication aux patients de l’importance de prendre régulièrement ses médicaments.
Vous cherchez des moyens de soutenir votre personnel? Aider les employés à bénéficier de leurs ordonnances
La crise cardiaque est la principale cause d’invalidité de courte durée liée à une maladie cardiovasculaire
Les maladies cardiovasculaires non traitées peuvent avoir un effet important sur la capacité d’une personne à travailler et à gagner sa vie11. Dans de tels cas, les prestations d’invalidité à court et à long terme deviennent essentielles.
Selon les données sur les demandes de prestations d’invalidité de Manulife, les crises cardiaques et l’hypertension artérielle sont les deux principales causes d’invalidité de courte durée (ICD)10. Les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques sont les deux principales causes d’invalidité de longue durée (ILD)10.
Les hommes représentent la majorité des demandes de prestation d’invalidité de courte et de longue durée en raison d’une maladie cardiovasculaire10.
« La majorité des problèmes cardiaques prématurés, notamment les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, peuvent être évités en adoptant un mode de vie sain et en gérant les facteurs de risque cardiovasculaire », affirme la Dre Heather Warren, vice-présidente, Programmes médicaux et Qualité au St. Mary’s General Hospital de Kitchener, en Ontario.
De petits gestes, comme adopter une alimentation saine et un mode de vie sans tabac et plus actif, améliorent considérablement la santé cardiovasculaire. De plus, le dépistage permet une détection et une prise en charge rapides des facteurs de risque, comme l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète. Ces pratiques en matière de prévention ont fait leurs preuves. L’équipe d’experts du centre de cardiologie de l’hôpital contribue depuis plus de 20 ans à la santé des collectivités – c’est au cœur de notre mission.
L’importance de la participation des employeurs dans la promotion de la santé cardiovasculaire
La prévention et la prise en charge des maladies cardiovasculaires jouent un rôle important dans la réduction du nombre de demandes de prestations d’invalidité en raison de ce problème de santé. Les employeurs peuvent adopter des mesures proactives pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire au sein de leur personnel :
- mettre en place des programmes de mieux-être au travail qui contribuent à sensibiliser les employés aux maladies cardiovasculaires;
- encourager le dépistage régulier, soit sur place, soit auprès de fournisseurs de soins de santé primaires dans la collectivité;
- fournir un accès à un régime d’assurance collective qui comprend une couverture pour les médicaments sur ordonnance12.
La santé cardiovasculaire est un élément essentiel du bien-être général, et le suivi et l’analyse des données sur les demandes de règlement jouent un rôle vital dans le repérage des tendances en matière de santé cardiovasculaire. En donnant la priorité à la santé et au bien-être des employés, les employeurs peuvent non seulement améliorer l’état de santé de leur personnel, mais aussi réduire le coût des soins de santé.
Bien que nous utilisions les termes « femmes » et « hommes » dans cet article, nous reconnaissons que les personnes peuvent s’identifier à l’extérieur du modèle de genre binaire « femmes » et « hommes ». Nous nous efforçons d’être inclusifs et de reconnaître les diverses identités du spectre du genre.
Cet avis est fourni à titre indicatif seulement. Il n’est pas destiné à diagnostiquer ni à traiter une maladie. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre situation ou si vous souhaitez obtenir un avis médical, adressez-vous à votre médecin ou à votre fournisseur de soins de santé.
Références:
2 https://www.medicalnewstoday.com/articles/how-high-cholesterol-and-hypertension-increase-heart-disease-risks-in-younger-adults, 2023
3 Données agrégées sur les demandes de règlement de médicaments de Manuvie, 2023
4 https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2021001/article/00002-fra.htm, 2021
5 https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/45-28-0001/2021001/article/00032-fra.htm, 2021
6 https://www150.statcan.gc.ca/n1/daily-quotidien/230419/dq230419e-fra.htm, 2023
7 https://onlinecjc.ca/article/S0828-282X(18)30182-X/fulltext, 2018
8 https://www.bmj.com/content/374/bmj.n1493, 2021
9 Rapports sur la non-observance du traitement d’ESC – Manuvie, Express Scripts Canada, 2024
10 Données sur les demandes de prestations d’invalidité de Manuvie, 2023
11 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9884880/, 2023
12 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8649235/#:~:text=At%20the%20workplace%2C%20employers%20can,community%20resources%20for%20physical%20activity, 2021
