Un siècle d’innovations en matière de diabète : de l’insuline à la technologie diabétique

 

25 février 2022

Pavithra Ravi est pharmacienne praticienne et directrice principale, Produits dans l’équipe Régimes d’assurance médicaments de Manuvie.

L’année dernière a marqué le 100e anniversaire de l’insuline – une innovation dans le traitement du diabète qui a fondamentalement changé la façon dont le diabète est géré.1

Des innovations considérables ont transformé le traitement du diabète au fil des ans, qu’on pense aux nouvelles thérapies novatrices ou aux progrès réalisés sur le plan des lecteurs de glycémie.

Plus récemment, je constate que les dispositifs de surveillance du glucose sont un nouveau phénomène dans le traitement du diabète. Les deux types les plus courants sont les systèmes de surveillance du glucose en continu et les systèmes de surveillance du glucose instantanée.

Ces appareils permettent aux participants au régime d’être plus proactifs dans leurs autosoins.2

La question est de savoir si ces appareils ne sont qu’une mode ou s’ils peuvent avoir une incidence réelle pour les participants diabétiques et les régimes d’assurance collective.

En quoi les nouveaux appareils sont-ils différents?

Depuis 40 ans, les patients se piquent les doigts au moins trois fois par jour afin de prélever du sang sur des bandes réactives pour glycémie.3 L’inconfort peut souvent amener les patients à vérifier leur glycémie moins souvent.4

Avec les nouveaux systèmes de surveillance du glucose, un petit capteur est inséré sous la peau du patient qui le porte pendant 7 à 14 jours. Ces capteurs peuvent automatiquement transmettre de l’information à un appareil de surveillance, comme un téléphone intelligent, pour accumuler des données.4

Certains dispositifs de surveillance du glucose peuvent aussi communiquer avec des pompes à insuline et alerter immédiatement un patient lorsque sa glycémie se trouve à l’extérieur de la fourchette visée.4

Amélioration potentielle des résultats chez les patients

Il y a d’importants avantages à ce que les dispositifs de surveillance du glucose augmentent l’observance de la surveillance glycémique recommandée chez les patients.

Lorsque la glycémie d’un patient demeure dans la fourchette recommandée, cela réduit considérablement son risque de développer des complications comme une rétinopathie (perte progressive de la vue). 5

Des études nationales et internationales ont révélé que les diabétiques peuvent augmenter le temps durant lequel leur glycémie est dans la fourchette visée lorsqu’ils peuvent facilement connaître leur taux de glycémie. Une étude menée au Royaume-Uni a montré que la glycémie des personnes qui utilisaient des dispositifs de surveillance du glucose était dans la fourchette visée en moyenne une heure de plus par jour.6

De plus, lorsque la glycémie se situe plus souvent dans la fourchette visée, cela a une incidence directe sur la quantité de glucose fixée aux cellules sanguines, d’après les études. Réduire cette valeur (HbA1c) de seulement 1 % peut réduire le risque d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et de décès liés au diabète.7

En outre, une surveillance accrue peut aider les patients atteints de diabète de type 1 ou de type 2 à maintenir un meilleur régime d’exercice et des habitudes alimentaires plus saines, ce qui peut réduire les complications associées à la maladie.

Pour un patient atteint de diabète de type 1, quelque chose d’aussi simple qu’une randonnée sur un sentier près de chez lui peut être dangereux. Si sa glycémie chutait, il pourrait s’évanouir ou se blesser.

Dans un tel cas, un système de surveillance du glucose en continu avertirait le patient de son hypoglycémie et l’aiderait à éviter une situation mettant sa vie en danger sur un sentier isolé. Et sans cela, le patient pourrait renoncer à l’exercice et se priver de la qualité de vie qu’il lui procure.

De la même façon, les dispositifs de surveillance du glucose peuvent aider les parents et les aidants à mieux soutenir les membres d’une famille qui sont atteints de diabète.

Il est important que les participants discutent de différents appareils avec leur fournisseur de soins de santé afin de mieux comprendre quel appareil répond le mieux à leurs besoins, à leur mode de vie et à leurs symptômes. 

Quelle incidence cela aura-t-il sur l’assurance des employés?

Manuvie est à l’affût des nouvelles technologies et des nouveautés – comme les systèmes de surveillance du glucose – afin que les options offertes dans le cadre du régime demeurent concurrentielles. Notre philosophie « Conçue pour la santé » met l’accent sur les soins proactifs et permet de nous assurer que les participants reçoivent les bons soins au bon moment et de la bonne façon. Nous analysons actuellement la meilleure façon d’intégrer les systèmes de surveillance du glucose à la couverture des régimes.

Les progrès technologiques qui permettent une meilleure gestion du diabète pourraient prévenir des traitements coûteux de la maladie (et les complications connexes) à long terme.

Les dispositifs de surveillance du glucose peuvent aussi aider les personnes diabétiques à être plus productives. Des études ont démontré que ces appareils de surveillance réduisent l’absentéisme au travail de 58 %8 et réduisent le présentéisme (le fait de ne pas être productif au travail) de 50%.9

Un attrait pour les milléniaux

Les milléniaux forment maintenant la plus grande génération de travailleurs au Canada10, et ils pourraient s’attendre à ce que leurs régimes d’assurance couvrent de nouvelles technologies comme ces appareils de surveillance.

L’an dernier, le chanteur populaire Nick Jonas a appuyé le produit d’un manufacturier de systèmes de surveillance du glucose en continu dans le cadre d’une publicité diffusée pendant le Super Bowl. Je ne sais pas si les milléniaux apprécient la publicité, mais il est clair qu’ils sont le public cible.

Dans un récent article, le spécialiste du marketing Max Valiquette a expliqué que les milléniaux sont « … une génération qui a grandi entourée d’innovation. C’est la norme, et ils s’y attendent. Ces personnes vont continuer de susciter des tendances, et elles ont beaucoup d’influence sur les générations précédentes et suivantes. »

Les appareils de surveillance apportent de l’espoir

L’incidence du diabète augmente d’année en année. À l’heure actuelle, le tiers des Canadiens est diabétique ou prédiabétique.11

Heureusement, les progrès technologiques en matière de surveillance du glucose donnent des outils aux personnes diabétiques pour surveiller et gérer leur maladie mieux que jamais.

J’ai hâte d’entendre vos commentaires sur la façon dont la technologie façonnera les garanties des régimes d’assurance à l’avenir. Vous pouvez me trouver sur LinkedIn et n’oubliez pas de suivre la page de l’Assurance collective pendant que vous y êtes.

References:

1 100 Years of Insulin - Diabetes Canada

2 Alcántara-Aragón V. (2019). Improving patient self-care using diabetes technologies. Therapeutic advances in endocrinology and metabolism10, 2042018818824215. https://doi.org/10.1177/2042018818824215

3 https://www.mcgill.ca/oss/article/health-technology/fingerprick-blood-sugar-tests-how-they-work-and-why-we-still-use-them

4 https://www.diabetes.ca/DiabetesCanadaWebsite/media/Managing-My-Diabetes/Tools%20and%20Resources/Glucose_Monitoring_Comparison_2.pdf

5 https://www2.gov.bc.ca/assets/gov/health/about-bc-s-health-care-system/heath-care-partners/health-authorities/bc-health-technology-assessments/glucose-monitoring-hta.pdf

6 The FreeStyle Libre flash glucose monitoring system: how it has improved glycaemic control for people with type 1 diabetes in Eastern Cheshire, UK (nih.gov)

7 Maureen J. Lage & Kristina S. Boye (2020) The relationship between HbA1c reduction and healthcare costs among patients with type 2 diabetes: evidence from a U.S. claims database, Current Medical Research and Opinion, 36:9, 1441-1447, DOI: 10.1080/03007995.2020.1787971

8 Fokkert M, van Dijk P, Edens M, et al. Improved well-being and decreased disease burden after 1-year use of flash glucose monitoring (FLARE-NL4). BMJ Open Diabetes Research and Care 2019;7:e000809. doi:10.1136/bmjdrc-2019-000809

9 Sara Charleer, Christophe De Block, Liesbeth Van Huffel, Ben Broos, Steffen Fieuws, Frank Nobels, Chantal Mathieu, Pieter Gillard; Quality of Life and Glucose Control After 1 Year of Nationwide Reimbursement of Intermittently Scanned Continuous Glucose Monitoring in Adults Living With Type 1 Diabetes (FUTURE): A Prospective Observational Real-World Cohort Study. Diabetes Care 1 February 2020; 43 (2): 389–397. https://doi.org/10.2337/dc19-1610

10 Canadian Business, Millennials are now the biggest generation in the Canadian workforce

11 One in three Canadians is living with diabetes or prediabetes, yet knowledge of risk and complications of disease remains low - Diabetes Canada

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