Comment prévenir et inverser le prédiabète

3 Octobre, 2023

Pour les participants au régime, les promoteurs de régime et les administrateurs de régime

Un guide pour comprendre le prédiabète et son incidence au travail

Le prédiabète est un précurseur du diabète. Si elles ne changent pas leur mode de vie, les personnes prédiabétiques s’exposent à un risque accru de diabète de Type 2¹. On estime que les hommes et les femmes de 45 ans et plus qui sont prédiabétiques ont 14 à 25 % de risque de développer un diabète dans les 10 ans¹.

Le prédiabète peut avoir des répercussions sur les employés de plusieurs façons, y compris un risque accru de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux³. Puisque le prédiabète peut devenir un diabète de Type 2 (ce qui augmente le risque de complications graves pour la santé, comme les maladies rénales, les problèmes oculaires, les problèmes nerveux et les maladies cardiovasculaires), il est important d’aider vos employés prédiabétiques à gérer ce problème de santé².

Cet article répond à de nombreuses questions courantes sur le prédiabète, qui peuvent aider les Canadiens à améliorer leur santé et leur bien-être. Il permet aussi aux employeurs de soutenir leurs employés et de les sensibiliser à l’égard du prédiabète.

Le prédiabète se caractérise par une glycémie plus élevée que la normale, mais dont le taux n’est pas assez élevé pour atteindre le seuil permettant d’établir un diagnostic de diabète¹.

Chaque année, de plus en plus de personnes reçoivent un diagnostic de prédiabète³. Actuellement, environ 6 millions de Canadiens sont atteints de prédiabète³.

La prévalence et le coût du prédiabète et du diabète au Canada (en anglais seulement)

Les causes du prédiabète

Le pancréas produit une hormone appelée insuline qui permet au sucre (glucose) d’entrer dans les cellules de l’organisme, qui en tireront de l’énergie⁴. Chez les personnes prédiabétiques, les cellules ne réagissent pas correctement à l’insuline (un problème appelé insulinorésistance), ce qui entraîne l’augmentation du taux de glycémie⁴. Si ce processus se poursuit et n’est pas corrigé, cela peut entraîner un diabète de Type 2⁴.

Selon la Cleveland Clinic, les chercheurs ne savent pas exactement ce qui rend les cellules insulinorésistantes (lien en anglais seulement), mais le gain de poids, les niveaux d’activité physique, le stress, le sommeil, la nutrition, les facteurs environnementaux et la génétique sont autant de facteurs probables⁴.

Les symptômes prédiabétiques

De nombreuses personnes ne présentent pas de signes ou de symptômes de prédiabète et ne savent peut-être pas qu’elles souffrent de ce problème de santé⁵. Cependant, certaines données indiquent qu’avoir la peau foncée sur certaines parties du corps comme le cou, les aisselles et l’aine pourrait être un signe de prédiabète⁵.

Si vous commencez à remarquer des signes et des symptômes de diabète de Type 2, comme une soif accrue, une miction fréquente, de la fatigue ou une vision trouble, il est préférable d’appeler votre médecin⁵.

Il est important de comprendre les facteurs de risque courants du prédiabète afin de pouvoir en discuter avec votre fournisseur de soins de santé et de déterminer si un test est nécessaire⁴.

Les facteurs de risque de prédiabète comprennent⁴ :

• l’obésité⁴,
• le fait d’avoir plus de 45 ans⁴,
• le fait de faire de l’exercice moins de trois fois par semaine⁴,
• le fait d’avoir un parent, ou un frère ou une sœur atteint de diabète de Type 2⁴,
• le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)⁴.

Diabetes Canada (en anglais seulement) offre un outil en ligne gratuit pour vous aider à déterminer si vous courez un risque de prédiabète.

Vérifiez votre risque de prédiabète (en anglais seulement)

Si vous pensez courir un risque de prédiabète, communiquez avec votre médecin. Il pourra mesurer votre taux de glycémie afin de déterminer si vous souffrez de prédiabète.

Le dépistage du prédiabète

Votre médecin pourra avoir recours à plusieurs analyses de sang pour évaluer votre taux de glycémie et vérifier si vous êtes atteint de prédiabète⁶.

Le test d’HbA1c mesure la glycémie moyenne au cours des derniers mois⁶.

Le test de glycémie à jeun mesure le taux de glycémie après une période de 8 heures sans nourriture ni boisson (sauf de l’eau)⁶.

Le test de tolérance au glucose mesure la glycémie avant et après la consommation d’un liquide contenant du glucose (sucre)⁶.

Le test de glycémie à tout moment de la journée mesure le taux de glycémie au moment du test et n’exige pas le jeûne (il est permis de manger avant)⁶.

En apportant des changements à votre mode de vie actuel, vous pourriez aider à traiter, à inverser et à prévenir le prédiabète⁵. Votre fournisseur de soins de santé pourrait suggérer les changements suivants pour aider à traiter le prédiabète⁵ :

• manger des aliments sains et travailler avec un diététiste pour planifier un régime alimentaire sain;
• faire régulièrement de l’exercice physique;
• perdre le poids excédentaire;
• trouver des moyens de gérer le stress;
• diagnostiquer et traiter les troubles du sommeil;
• gérer votre tension artérielle et votre cholestérol; et
• cesser de fumer⁵.

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Y a-t-il des médicaments qui peuvent traiter le prédiabète?

Les stratégies de mode de vie ci-dessus constituent la meilleure approche pour traiter le prédiabète, mais la metformine est parfois prescrite et, dans certains cas, elle peut aider à retarder l’apparition du diabète⁷.

Les complications du prédiabète

Si le prédiabète n’est pas traité, certaines complications pourraient survenir⁸.

« Le prédiabète peut entraîner de graves problèmes de santé, » explique Pavithra Ravinatarajan, pharmacienne en exercice et directrice principale, Gestion des risques, promoteurs de régime et stratégie pour les Comptes principaux des régimes d’assurance collective de Manuvie. « Il est lié à plusieurs problèmes de santé sur le long terme et peut causer des dommages au cœur, au cerveau et aux vaisseaux sanguins. »

Chez les personnes prédiabétiques, l’augmentation de la glycémie au fil du temps entraîne des dommages aux vaisseaux sanguins dans tout le corps, ce qui peut affecter le cœur et le cerveau en particulier⁸.

Le prédiabète au travail

Voici huit stratégies en milieu de travail qui pourraient vous aider à soutenir vos employés atteints de prédiabète :

1. Communiquez aux employés des renseignements sur les facteurs de risque et la prévention du prédiabète et du diabète.
2. Prenez des mesures qui favorisent l’activité pendant la journée, comme des pauses pour bouger, l’installation d’espaces d’entraînement physiques ou des options de trajet actif entre le bureau et le domicile.
3. Aidez les employés à suivre un régime alimentaire sain, surtout si, par exemple, l’entreprise fournit de la nourriture pour le dîner. Assurez-vous d’offrir des options saines et de demander à votre personnel de vous transmettre leurs commentaires et leurs préférences.
4. Offrez de l’encadrement en santé dans votre régime d’assurance collective, pour que les employés puissent obtenir l’aide d’un entraîneur personnel ou d’un diététiste. 
5. Assouplir l’horaire de travail de la personne pour lui permettre d’aller à ses rendez-vous médicaux.
6. Soutenez la qualité du sommeil de vos employés.
7. Offrez du soutien à vos employés pour les aider à gérer le stress.
8. Donnez accès à des programmes de dépistage de la glycémie au travail.

Le prédiabète et votre régime d’assurance collective

Pour en savoir plus sur la façon dont votre régime d’assurance collective peut aider les personnes atteintes de prédiabète, communiquez avec votre représentant habituel de Manuvie.

Accompagnement Santé et style de vie

Avis important : Le présent article ne vise qu’à fournir des renseignements de nature générale. Il ne vise pas à remplacer les conseils d’un médecin.

Sources:

¹ Lifetime risk to progress from prediabetes to type 2 diabetes among women and men - British Medical Journal, 2020  (en anglais seulement)

² Type 2 complications - Diabetes Canada, 2022  (en anglais seulement)

³ About diabetes - Diabetes Canada, 2023  (en anglais seulement)

⁴ Prediabetes - Cleveland Clinic, 2021  (en anglais seulement)

⁵ Prediabetes - Mayo Clinic, 2022  (en anglais seulement)

⁶ Testing for Diabetes - Centers for Disease Control and Prevention, 2023  (en anglais seulement)

⁷ Reducing the Risk of Developing Diabetes - Canadian Journal of Diabetes, 2018  (en anglais seulement)

⁸ Association between pre-diabetes and microvascular and macrovascular disease in newly diagnosed type 2 diabetes - British Medical Journal, 2020  (en anglais seulement)

⁹ Prediabetes Fact Sheet - Diabetes Canada, 2018  (en anglais seulement)

¹⁰ Mise à jour sur l’approvisionnement d’Ozempic et d’autres agonistes du récepteur du GLP-1